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1. 예방접종의 역사적 배경과 활용

감염병은 감염원이 되는 병원체가 숙주에 침투하여 생존을 위한 증식 과정에서

병원체의 자체적 병원성이나 숙주와의 면역반응 결과에 의해 병리적 손상을 유발시켜

질병을 발생시키고 다른 숙주들에 확산되는 것으로 인류의 질병 중 이환과 사망에 있어

매우 큰 부분을 차지하고 있습니다.

 

특히 소아에서는 역학적으로 감염성 질환의 발병률이 가장 높고,

21세기인 현재에도 전 세계적으로 연간 수백만 명의 소아가 세균 또는 바이러스 감염과

이와 관련된 질환으로 사망하고 있는 실정입니다. 

 

이러한 감염병 발생의 예방 대책은 감염원과 그 경로 차단, 살균 및 소독과 같은

일차적 위생 개선 방안과 예방접종을 통한 예방 등이 있습니다. 

 

그러나 국가가 넓은 지역 사회의 감염병 발생 예방을 위한 위생 개선은

막대한 경제적 뒷받침이 필요하고 단시간 내에 극복될 수 없는 문제점이 있으므로

예방접종을 통한 감염질환 조절 대책이 실질적이고 경제적이라고 할 수 있습니다.

 

우리나라에서는 2000~2001년 홍역대유행을 계기로 국가차원에서 홍역퇴치 5개년 계획을 수립

이를 성공적으로 완수하여 WHO의 공인을 받은 바 있습니다.

 

 

2 예방접종의 기본 원칙

예방접종의 궁극적인 목표는 질병의 박멸에 있으며,

직접적인 목적은 개인이나 집단에서 질환을 예방하는 것입니다. 

 

이러한 목표와 목적을 위해 예방접종에 관한 권장 사항은 백신의 생물학적 제제의 특성,

능동 및 수동면역에 대한 과학적 이해, 질환의 역학 및 질병 부담, 안전성, 예방조치에 대한

비용 효과 분석, 감염병 전문가, 예방의학 전문가, 공중 보건 정책자의 의견 등을 종합적으로

고려하여 결정합니다.

 

① 예방접종의 예방효과

예방효과란 예방접종 후 병원체가 체내에 들어왔을 때 침입한 병원체로부터 방어되는 효과를 의미합니다. 

이러한 효과는 특이 면역을 충분히 생성하도록 자극하는 백신의 항원성, 항체의 지속성,

항원-항체 반응에 의한 병원체 제거 능력 등에 따라 다르게 나타납니다. 

백신의 예방효과가 낮다면 접종은 권장되지 않습니다.

 

② 예방접종의 안전성

백신의 예방효과가 아무리 좋아도 접종에 의한 이상반응이 흔하게 나타나거나

심하여 질병을 앓는 것보다 위중하다면 예방접종의 활용도는 저하됩니다.

 

③ 예방접종의 유용성

백신의 예방효과가 뛰어나고 안전하여도, 자연 감염의 증상이 심하지 않거나

질병 발생률이 매우 낮은 경우에는 예방접종의 유용성이 낮습니다.

 

④ 예방접종의 비용-효과

보건학적인 측면에서 전인구집단을 대상으로 하는 예방접종은 비용-효과를 고려하여 결정합니다. 

그러나 아직 우리나라에서는 예방접종의 비용-효과 분석 자료가 많지 않아 예방접종의

전체적인 이득을 제대로 평가하지 못하고 있습니다.

 

⑤ 예방접종 방법의 용이성

백신의 투여 방법이나 횟수가 접종을 제공하는 의사나 의료인 뿐 아니라

피접종자가 쉽게 수용할 수 있어야 한다. 예를 들어 단독 백신을 따로 따로 접종하는 것보다

DTaP, MMR 등의 혼합 백신으로 접종하는 것이 훨씬 간편하고 효율적입니다.

 

 

 

 


3. 예방접종 종류

구분

접 종 명

접종횟수

접종시기

결핵(BCG)

1회 접종

생후 4주 이내

B형간염

3회 접종

출생시, 생후 1개월, 6개월

DTaP

5회 접종

생후 2,4,6개월, 15-18개월, 4-6세

성인용 Td

11~12세부터

매 10년마다 접종

11~12세, 이후 매 10년마다 접종

소아마비

4회 접종

생후 2,4,6개월, 4-6세

MMR

2회 접종

생후 12-15개월, 4-6세

수 두

1회 접종

생후 12-15개월

일본뇌염

(사백신)

3회 기초접종

생후 12-23개월(1-2주 간격으로 2회 접종)

다음해에 1회 접종

만6세, 12세에 각 1회 추가접종

인플루엔자

(우선접종권장대상자)

2회 접종

생후 6-12개월 접종시작

(처음 접종시 4주 간격으로 2회 접종)

그 다음부터 매년 1회 접종

뇌수막염

4회 접종

생후 2,4,6개월, 12-15개월

폐구균

4회 접종

생후 2,4,6개월, 12-15개월

인플루엔자

(24개월 이상 건강한 소아)

2회 접종

9세 미만 : 처음 접종시 4주 간격으로 2회 접종

그 다음부터 매년 1회 접종

A형 간염

2회 접종

12개월 이상부터 최소 6개월의 간격으로 2회 접종

인유두종

바이러스

3회 접종

여 : 11-12세 적기(9-26세)

3회 접종(스케줄은 백신 제조사에 따라 다름)

 

 

 

 

 

 

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